Токсоплазмоз. Механизмы передачи, симптомы и лабораторная диагностика.

Токсоплазмоз. Механизмы передачи, симптомы и лабораторная диагностика.

Токсоплазмоз - зоонозная природно-очаговая паразитарная болезнь, вызываемая простейшими (внутриклеточными паразитами — токсоплазмами), характеризующаяся поражением нервной и лимфатической систем, глаз, скелетных мышц, миокарда, других органов и тканей, протекающая в виде бессимптомного носительства или острого инфекционного заболевания различной степени тяжести. Токсоплазмоз относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. Возбудителем токсоплазмоза у человека является Toxoplasma gondii. После заражения, токсоплазмы способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц.

Источником инвазии для человека являются различные виды млекопитающих, в том числе и домашних животных (кошки, собаки, кролики, хищники, травоядные, грызуны).

Человек является промежуточным хозяином и заражается спорозоитами – инвазивными формами токсоплазм, которые способны проникать в организм человека. Спорозоиты выделяются с фекалиями кошек, и при нарушении правил личной гигиены происходит заражение человека (этим объясняется столь частое инфицирование токсоплазмами в раннем детском возрасте – в связи с особенностями поведения детей и не развитыми у них навыками гигиены). Другая форма токсоплазм – цистозоиты – они проникает в организм человека при употреблении мяса больных животных, если оно было плохо термически обработано.

Механизм передачи:

Фекально-оральный:

водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;

контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.

Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности.

Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.

Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.

Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом

Различают врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

Особую опасность представляет вероятность внутриутробного заражения плода. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Но это возможно только в том случае, когда мать заражается токсоплазмозом во время беременности. В случае, если она заразилась еще до беременности, будущему ребенку ничего не угрожает. Материнские антитела надежно защищают будущее потомство.

При врожденном токсоплазмозе поражение органов очень значительно. Так, возможны врожденные уродства глазного яблока, вплоть до развития слепоты, недоразвитие головного и спинного мозга. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности - чем моложе плод, тем тяжелее болезнь.

В результате врождённого токсоплазмоза плод либо погибает в результате возникновения патологий, несовместимых с жизнью, либо рождается с симптомами острого врождённого токсоплазмоза - интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезёнки, лимфатических узлов и центральной нервной системы (энцефаломиелит).

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки. мышечные и суставные боли.

Значительно реже встречается острая форма токсоплазмоза, которая начинается с высокой температуры, головной боли, судорог, рвоты. Увеличивается печень и селезенка, могут присоединиться воспаление легких и параличи. Острая форма может напоминать тиф или энцефалит, нередки поражения глаз. Длится острая стадия примерно 7 дней.

Наиболее частой является хроническая форма заболевания, с длительным повышением температуры до 37,2-37,8 градусов, головными болями, увеличением печени, селезёнки, лимфатических узлов; мышечными и суставными болями. Возможно и носительство инфекции. Хроническая форма и носительство могут переходить в острую форму на фоне стресса, беременности, снижения иммунитета различной природы. На выраженность проявлений токсоплазмоза существенно влияет общее состояние здоровья, иммунный статус. У лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция) заболевание протекает крайне тяжело, часто со смертельным исходом.

Клинико-иммунологическая лаборатория ГУЗ «ЛОЦИБ» проводит широкий спектр анализов, позволяющих провести комплексное лабораторное обследование на токсоплазмоз. Этот комплекс включает следующие параметры:

Клинический анализ крови.

Биохимический анализ крови.

Иммуноферментный анализ (ИФА): выявление специфических антител классов А, М и G, авидность IgG к токсоплазме гондии.

ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы гондии в крови, ликворе.

Высококвалифицированные специалисты Центра, инфекционисты и иммунологи, проведут консультирование по результатам, проведенных исследований и назначат лечение если это необходимо.

Материал подготовила врач КЛД Алексеева С.В.